Cialis

Το Cialis ανήκει στους αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5, γνωστής ως PDE5. Η δραστική ουσία του είναι η ταδαλαφίλη.

Το Cialis ανήκει στους αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE5) και περιέχει τη δραστική ουσία ταδαλαφίλη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων για ενήλικους άνδρες με στυτική δυσλειτουργία. Λαμβάνεται από το στόμα, με ή χωρίς τροφή, και το δισκίο καταπίνεται ολόκληρο με νερό. Η ακριβής δοσολογία και οι οδηγίες χρήσης καθορίζονται ανάλογα με το σχήμα θεραπείας και την κατάσταση της υγείας.

Το Cialis λαμβάνεται από το στόμα ως δισκίο, με ή χωρίς τροφή. Η κατάλληλη δόση εξαρτάται από το αν χρησιμοποιείται περιστασιακά πριν από τη σεξουαλική δραστηριότητα ή ως καθημερινή αγωγή χαμηλής δόσης.

Η συνήθης ιατρική πρακτική περιλαμβάνει τα εξής:

• Η λήψη κατ’ ανάγκη γίνεται πριν από την αναμενόμενη σεξουαλική δραστηριότητα.
• Η ημερήσια αγωγή λαμβάνεται περίπου την ίδια ώρα κάθε ημέρα.
• Το Cialis δεν λαμβάνεται περισσότερες από μία φορές μέσα σε 24 ώρες.
• Το δισκίο καταπίνεται ολόκληρο με νερό.
• Η δοσολογία προσαρμόζεται σε νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία, σε μεγαλύτερη ηλικία και σε συγχορηγούμενα φάρμακα.
• Η μέγιστη δόση και η διάρκεια της αγωγής καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Αν παραλειφθεί δόση σε καθημερινό σχήμα, λαμβάνεται όταν γίνει αντιληπτό, εκτός αν πλησιάζει η ώρα της επόμενης. Δεν λαμβάνεται διπλή ποσότητα για αναπλήρωση.

Η κατανάλωση γκρέιπφρουτ ή χυμού γκρέιπφρουτ μπορεί να επηρεάσει τα ένζυμα που μεταβολίζουν ορισμένα φάρμακα. Η συστηματική κατανάλωση χρειάζεται αξιολόγηση όταν συνυπάρχουν άλλα φάρμακα, ειδικά ισχυροί αναστολείς του CYP3A4.

Κατά τη σεξουαλική διέγερση, τα νεύρα του πέους απελευθερώνουν μονοξείδιο του αζώτου. Το μόριο αυτό αυξάνει το κυκλικό GMP, έναν χημικό αγγελιοφόρο που χαλαρώνει τους λείους μύες στα αγγεία του πέους. Η ταδαλαφίλη αναστέλλει την PDE5, η οποία διασπά το κυκλικό GMP. Έτσι, διατηρείται ευκολότερα η αγγειοδιαστολή και αυξάνεται η ροή αίματος στον σηραγγώδη ιστό ^[1].

Χρησιμοποιείται σε ενήλικους άνδρες με στυτική δυσλειτουργία, όταν η επίτευξη ή η διατήρηση της στύσης δεν είναι επαρκής για σεξουαλική δραστηριότητα.

Η ταδαλαφίλη, η σιλδεναφίλη και η βαρδεναφίλη ανήκουν στην ίδια φαρμακολογική κατηγορία, αλλά διαφέρουν στη διάρκεια δράσης, στην έναρξη και στην επίδραση της τροφής.

Το Cialis συχνά επιλέγεται όταν ο άνδρας θέλει μεγαλύτερο χρονικό περιθώριο μεταξύ της λήψης και της σεξουαλικής δραστηριότητας. Η σιλδεναφίλη μπορεί να ταιριάζει περισσότερο σε προγραμματισμένη χρήση με μικρότερο θεραπευτικό παράθυρο. Η βαρδεναφίλη έχει παρόμοιο σκοπό, αλλά η επιλογή της επηρεάζεται από το καρδιαγγειακό ιστορικό και τις αλληλεπιδράσεις.

Καμία από αυτές τις ουσίες δεν θεωρείται κατάλληλη για όλους. Η επιλογή βασίζεται στη συχνότητα των επαφών, στην ανοχή, στη νεφρική και ηπατική λειτουργία, καθώς και στα φάρμακα που λαμβάνονται.

Μερικά λάθη μειώνουν την αποτελεσματικότητα ή αυξάνουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών:

• Λήψη δεύτερου δισκίου επειδή η δράση δεν έγινε αντιληπτή αμέσως.
• Συνδυασμός με σιλδεναφίλη, βαρδεναφίλη ή άλλο φάρμακο της ίδιας κατηγορίας.
• Χρήση μαζί με νιτρογλυκερίνη ή άλλο νιτρώδες.
• Μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ πριν από τη σεξουαλική δραστηριότητα.
• Εσφαλμένη προσδοκία ότι θα προκληθεί στύση χωρίς ερωτικό ερέθισμα.
• Απόκρυψη φαρμάκων για υπέρταση ή συμπτωμάτων καρδιακής νόσου.
• Λήψη καθημερινής αγωγής και επιπλέον δόσης κατ’ ανάγκη την ίδια ημέρα.

Ένα πρακτικό ζήτημα που συχνά παραβλέπεται είναι η ενημέρωση του ιατρού για προηγούμενη αιφνίδια διαταραχή όρασης ή ακοής. Τέτοιο ιστορικό αλλάζει την εκτίμηση κινδύνου.

Στην κλινική πράξη, οι ιατροί αξιολογούν πρώτα αν η στυτική δυσλειτουργία συνδέεται με διαβήτη, υπέρταση, αγγειακή νόσο, παχυσαρκία, κάπνισμα, άγχος ή ανεπιθύμητες ενέργειες άλλων φαρμάκων. Η επίμονη δυσκολία στη στύση μπορεί να προηγείται της διάγνωσης καρδιαγγειακής νόσου, επειδή τα αγγεία του πέους είναι μικρότερα από τα στεφανιαία αγγεία.

Οι γιατροί συνήθως εξηγούν ότι το Cialis βελτιώνει την αγγειακή απόκριση, αλλά δεν διορθώνει κάθε αιτία στυτικής δυσλειτουργίας. Η ανταπόκριση μπορεί να επηρεαστεί από την ποσότητα αλκοόλ, την ένταση της διέγερσης, το άγχος επίδοσης και τη γενική κατάσταση υγείας.

Το Cialis δεν πρέπει να αξιολογείται μόνο από την πρώτη λήψη. Η σωστή χρονική στιγμή, η αποφυγή υπερβολικού αλκοόλ και η χρήση της κατάλληλης δόσης επηρεάζουν το αποτέλεσμα. Οι ευρωπαϊκές οδηγίες ουρολογίας περιγράφουν τους αναστολείς PDE5 ως θεραπεία πρώτης γραμμής για πολλούς άνδρες με στυτική δυσλειτουργία, όταν δεν υπάρχουν αντενδείξεις ^[3].